项 目

名 称

操作流程

技 术 要 求

分 值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

心

肺

复

苏

技

术

(21分)

判断与呼救

（4分）

·判断意识：拍打、轻摇患者肩部并大声呼唤患者

·判断呼吸，报告结果

·触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果

·紧急呼救：确认患者意识丧失，立即呼叫

1

1

1

1

安置体位

(1．5分)

·将患者安置于硬板床，取仰卧位

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

0.5

0.5

0.5

心脏按压

（5分）

·抢救者立于患者右侧

·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

·按压部位：胸骨中下1/3交界处

·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力

·按压幅度：胸骨下陷至少5cm

·按压频率：≥100次/min

0.5

0.5

1

1

1

1

开放气道

（2分）

·检查口腔，清除口腔异物

·取出活动义齿（口述）

·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道

0.5

0.5

1

人工呼吸

（5分）

·捏住患者鼻孔

·深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起

·吹气毕，观察胸廓情况

·连续2次

·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环

0.5

1.5

1

1

1

判断复苏效果

（2分）

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

·颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg（体现测血压动作）

·自主呼吸恢复

·瞳孔缩小，对光反射存在

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

0.5

0.5

0.5

0.5

整理记录

(1.5分)

·整理用物

·六步洗手

·记录

0.5

0.5

0.5

报告裁判：患者复苏成功，遵医嘱给予患者静脉输液

静

脉

输

液

技

术

(23分)

评估解释（1分）

·评估患者循环情况

·向患者解释并取得合作；六步洗手

0.5

0.5

核对检查(2分)

·核对医嘱、输液卡和瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

·贴瓶贴

0.5

0.5

0.5

0.5

准备药液(3分）

·启瓶盖

·消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量

·将输液器针头插入瓶塞

0.5

1

0.5

1

核对解释(1分）

·备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名

1

初步排气(2分)

·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·将输液瓶挂于输液架上

·排气（首次排气原则不滴出药液）

0.5

0.5

1

皮肤消毒（3分）

·协助患者取舒适体位，垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉，扎止血带

·消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒）

1

1

1

静脉穿刺(6分）

·再次核对，再次排气至有少量药液滴出

·检查有无气泡，取下护针帽

·固定血管，进针

·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

1

1

3

1

固定针头(1.5分）

·穿刺成功后，“三松”

·待液体滴入通畅后用输液贴固定

1

0.5

调节滴速(2分)

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速

·操作后核对患者，告知注意事项

1.5

0.5

整理记录(1.5分)

·安置患者于舒适体位，放置呼叫器于易取处，整理用物

·六步洗手，记录输液执行记录卡

·15～30分钟巡视病房一次（口述）

0.5

0.5

0.5

报告裁判：患者生命体征基本平稳，主诉胃胀，遵医嘱置胃管

置

胃

管

技

术

(14分)

评估解释（1分）

·评估患者鼻腔情况、病情、意识状态、插管史

·向患者解释并取得合作；六步洗手

0.5

0.5

安置体位(1分）

·协助患者选择合适的体位

·铺治疗巾，放置弯盘

0.5

0.5

清洁鼻腔(0.5分）

·选择鼻腔，并清洁到位

0.5

量管润管(1.5分）

·检查胃管，测量插入长度

·润滑胃管前端（15～20cm），处理胃管末端

1

0.5

插管验证(4分)

·自鼻孔轻轻插入至咽喉部（10～15cm）时，嘱患者吞咽,继续插入至预定长度

·口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理

·检查口腔内有无胃管盘曲

·初步固定胃管

·检查胃管是否在胃内：三种方法（示范其中一种方法，其余口述）

·再次固定胃管

1

0.5

0.5

0.5

1

0.5

管端固定(1分)

·处理胃管末端、妥善固定

1

整理记录(2分)

·整理床单位，安置并观察患者

·六步洗手，记录置管日期和时间

1

1

拔出胃管(1.5分)

报告：根据医嘱，拔出胃管

·核对解释

·治疗巾铺于患者颌下并放弯盘，去胶布

·戴手套拔管，管端至咽喉处快速拔出

0.5

0.5

0.5

整理清洁(1.5分）

·清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹、放平床头

·按规定分类放置医疗垃圾

·洗手，记录拔管时间和患者反应

0.50.5

0.5

报告裁判：患者口腔有异味，给予患者口腔护理

口

腔

护

理

技

术

(14分)

评估解释（1分）

·评估患者口腔情况

·向患者解释并取得合作；六步洗手

0.5

0.5

安置体位(0.5分)

·协助患者头偏向护士一侧

0.5

协助漱口(1分)

·湿润口唇

·协助患者漱口，吐至弯盘内

0.5

0.5

擦洗口腔(8.5分)

·清点棉球数。一手持镊夹取棉球，另手持钳协助绞干棉球

·嘱患者咬合上下齿，压舌板撑开左侧颊部

·纵形由内向外擦牙外侧面

·同法擦右侧

·嘱患者张口，擦左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部

·同法擦右侧

·擦硬腭、舌上面、舌下面

0.5

0.5

0.5

0.5

2.5

2.5

1.5

漱口涂药(1.5分)

·检查口腔

·协助患者漱口，擦净口唇

·酌情涂药于患处

0.5

0.5

0.5

安置整理(1分)

·撤弯盘、治疗巾，协助患者取舒适体位，整理床单位

·清点污棉球，整理用物

0.5

0.5

洗手记录(0.5分)

·六步洗手，记录拔管时间和患者反应

0.5

停

止

输

液

（4分）

拔针按压（2分）

报告裁判：根据医嘱，输液完毕

·核对解释

·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针

·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项

0.5

1

0.5

安置整理（1分）

·协助患者取舒适体位，询问需要

·清理治疗用物，分类放置

0.5

0.5

洗手记录（1分）

·六步洗手，取下口罩

·记录输液结束时间和患者反应

  报告操作完毕（计时结束）

0.5

0.5

综

合

评

价

(14分)

规范熟练（1分）

·程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全，按时完成

1

护患沟通（4分）

·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹

·沟通有效、充分体现人文关怀

2

2

复苏评价（5分）

·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）

5

关键环节（4分）

·一次排气成功

·一次穿刺成功

·无菌观念强

·查对到位

1

1

1

1

操作时间

_______分钟

总    分

90

得    分